成田空港線ホテルパックお申込みメール送信フォーム
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お申込み日より5営業日以内に係より確認のお電話またはメールを入れさせていただきます。
ホームページからご入力頂きましたお客様のデータは弊社にて厳重に管理し、弊社からお客様へのご連絡及び各施設への予約など弊社が行う業務にのみ使用させて頂きます。 
【お願い】 ご出発日より5営業日以内につきましては、お電話でお申込みください。
次の各項目をご記入ください。
ご出発日   平成 年   月   日   
お名前
  氏名(1) 
フリガナ 
性別   
ご住所
  郵便番号  
都道府県名 
市区町村〜番地 
建物・マンション名以降 
 
電話番号
  自宅
携帯
 
メールアドレス  
※メールアドレスが未記入または不完全な場合、手続きに支障が生じますので、正確なご記入をお願いいたします。 
申込人数
大人(中学生以上): 人  小学生: 人  幼児:
お申込者以外の方
のお名前
  氏名(2)   性別   
氏名(3)   性別   
氏名(4)   性別   
氏名(5)   性別   
乗降停留所  
乗車停留所
降車停留所
ホテル到着予定時刻    
チケット受取り場所と
受取希望日
  チケット受取場所:
受取希望日: 日   
通 信 欄   ※ご質問等ございましたらご記入ください。また、延泊のご希望も承ります。

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